Bonsoir Patrick, De ma part, je crois comprendre cette r?ticence car chaque sujet dans cet univers dit"out" et vraiment unique, alors on peut parler des cas singuliers mais difficilement g?n?raliser. Je vous ai choisi pourtant quelques r?f?rences (j'en ai plus en anglais, alors dites-moi si cela vous int?resse): www.spp.asso.fr/Main/Extensions/Items/12_autisme.htm www.freud-lacan.com/articles/article.php?id_article=00076 www.causefreudienne.net/publications/.../n-66/autisme-et-psychose ...?tendus dans le temps et approches. En tant que praticienne je suis assez d'accord avec les d?marches de Frances Tustin, c'est ? dire j'essaie de partage l'?tat "d'out". Vous savez bien sans doute que les r?sultats sont presque toujours impr?visibles, mais apr?s tout, savons-nous, les "in", ce qui puisse s'appeler le "r?sultat" pour eux? J'irais jusqu'? dire que l'absence apparente de leur manifestation d'empathie doit doubler la notre, car l'identification n'est possible que par l'autre c?t? du miroir. A vous lire, Natalia lenain.patrick at club-internet.fr a ?crit : lutecium-group: Document interne au Groupe de Travail Lutecium. Ne doit pas etre diffuse hors du groupe. --- BODY, TABLE, TR, TD, P {margin:0;padding:0;} BODY {background:#FFFFFF;} Bonjour ? tous, Je suis un peu ?tonn? qu'il n'y ai pas plus de r?actions au texte propos? par Henri... Educateur aupr?s d'adolescents dits autiste depuis une dizaine d'ann?es j'aimerais entendre la position des analystes par rapport aux nouvelles pratiques th?rapeutiques ou ?ducatives de ces sujets... Il me semble qu'il serait bon d'?clairer un peu la question tant le terme m?me d'autisme cache de signification... Surtout qu'avec l'autisme on assiste ? peu pr?s ? tout et ? n'importe quoi... L'arriv? du terme sur la place m?diatique a m?me engendr? un d?placement dans le l'monde des diagnostiques cliniques... Disons pour faire court que l'autisme a la cote... Personnellement j'ai a peu pr?s tout vu dans la cat?gorie des dits "autistes"... Des grands pr?matur?s, des hydroc?phales auxquels on a implant? une valve un peu trop tardivement, des malformations g?n?tiques et/ou c?r?brales de toutes sortes... (je pr?cise que je ne suis pas du tout un sp?cialiste du cerveau) . R?guli?rement, quand on s'attarde un peu sur les dossiers on s'apper?oit que les m?decins (p?diatres, neuro...) en charge de ces enfants ont rapidement refil? l'b?b? "malade" aux psy de tout poil... Lesquels, un peu trop naivement a mon sens, se sont empress? d'accepter... Pour une grande part il me semble que le malentendu viens d'l?... Faut bien un coupable... Comme dirait l'Autre... Mais, et c'est l? ou ?a devient un peu plus compliqu? j'ai aussi vu de nombreux cas au carnet de sant? parfaitement lisse... A peine une rougeole... Mais alors... Un syst?me de filiation a faire tomber les derniers cheveux de Claude Levi-Strauss... Avec ?crasement symbolique des places, cadavres dans l'placart, des p?res-m?res-enfants, des grands m?res perverses ou des m?res-p?res totalement parano?aques... Alors forc?ment m?me en tant qu'?ducateur on s'pose des question... Surtout que des fois y a les deux... Un handicap mental ou sensoriel chez un enfant et les difficult?s d'une famille ? pouvoir lui transmettre un minimun du syst?me symbolique... Alors avec tout ?a... Voila c'?tait les r?flexions d'un ?duc sur le texte d'Henri... ----Message d'origine----

Date: Thu, 13 Dec 2007 22:02:11 +0100 (CET) De: Natalia Milopolsky-Costiou A: hdeserrey at voila.fr, Groupe de travail pour la psychanalyse lacanienne lutecium-group at lutecium.org Sujet: [Lutecium-group] RE : la psychanalyse, pas ?thique ?

lutecium-group: Document interne au Groupe de Travail Lutecium. Ne doit pas etre diffuse hors du groupe. --- Bonsoir Henri,

En effet le sujet est plut?t herm?tique en France, tout comme cette condition restante obscure... Au d?but de ma pratique (toujours maintenant mais moins quand m?me) j'ai beaucoup travaill? sur le sujet et avec les sujets en question, ma th?se, d'ailleurs' a ?t? en particulier consacr? au traitement des adolescents autistes. Pour autant l'on ne peut pas dire que rien ne se passe - Serge L?bovici et Ren? Diatkine ont largement investi dans la prise en charge institutionnelle d?j? dans les ann?es 50-60, et je connais quelques cliniciens d'inspiration bionienne et de Frances Tustin qui font actuellement les recherches en ?quipe avec les neurologues fran?ais et britanniques. Parfois il y a des r?sultats tout ? fait inattendus (je m'appuie sur ma propre pratique), mais l'impression principale est socratique: chaque patient nous ouvre des profondeurs jusqu'alors inconnues... Ne nous d?sesp?rons pas alors, ?changeons plut?t les id?es.

Cordialement, Natalia

hdeserrey at voila.fr a ?crit : lutecium-group: Document interne au Groupe de Travail Lutecium. Ne doit pas etre diffuse hors du groupe. --- Le Pr Didier Sicard, pr??sident du comit?? consultatif national d?????thique (CCNE), a rendu les conclusions du groupe de travail sur la situation en France des 350000 ? 600000 personnes, enfants et adultes, atteintes de syndromes autistiques.

Le Comit?? avait ??t?? saisi en juillet 2005 par plusieurs associations de familles

qui s?????levaient avec force contre les conceptions actuelles de prise en charge en France des enfants et des personnes souffrant d???autisme et contre l???absence ou le d??faut de prise en charge ??ducative des enfants et des adolescents.

"La France conna??t, par rapport ? de nombreux pays, en particulier anglosaxons et d???Europe du Nord, un d??ficit majeur", affirme le rapport.

"Les personnes, enfants et adultes, atteintes de syndromes autistiques et leurs proches sont aujourd???hui encore victimes en France d???une errance diagnostique, conduisant ? un diagnostic souvent tardif, de grandes difficult??s d???acc??s ? un accompagnement ??ducatif pr??coce et adapt??, d???un manque de place dans des structures d???accueil adapt??es, de l???impossibilit?? pour les familles de choisir les modalit??s de prise en charge des enfants, de la carence de soutien aux familles, et de la carence d???accompagnement, de soins, et d???insertion sociale des personnes adultes et ??g??es atteintes de ce handicap."

"La France a ??t?? condamn??e par le Conseil de l'Europe en 2004 pour non respect de ses obligations d'acc??s ? l'??ducation ? l?????gard des enfants souffrant d???autisme, mais cela n'a pas encore entra??n?? de changement significatif dans la prise en charge ??ducative de ces enfants", rel??ve le rapport.

Depuis la loi du 11 f??vrier 2005, leur inscription ? l?????cole est devenue obligatoire. "Mais il s???agit souvent d???une scolarisation fictive, r??duite ? une simple inscription" critique le Comit??.

Le rapport s'attarde notamment sur le tort qu'a caus?? (et continue de causer) l'approche psychanalytique dans cette cause.

"Le drame de l???autisme repr??sente un exemple particuli??rement douloureux des cons??quences que peuvent avoir des th??ories sur les causes d???un handicap ou d???une maladie en termes de souffrance humaine et de respect de la personne. Les th??ories psychanalytiques de l???autisme ??? les th??ories psychodynamiques, dont le concept de ?? forteresse vide (1) ?? ??? propos??es durant les ann??es 1950 pour d??crire et expliquer le monde int??rieur des enfants souffrant d???autisme, ont conduit ? une mise en cause du comportement des parents, et en particulier des m??res, d??crites comme des ?? m??res frigidaires ??, ?? m??res mortif??res ?? dans le d??veloppement du handicap".

"Depuis les ann??es 1980, la classification internationale des syndromes autistiques comme "troubles envahissants du d??veloppement" a conduit ? l???abandon de la th??orie psychodynamique de l???autisme et de la notion de "psychose autistique" dans la quasi-totalit?? des pays, ? l???exception de la France et de certains pays d???Am??rique latine (...)".

"A cette opposition ancienne et marqu??e, dans notre pays, entre des conceptions et des approches de nature essentiellement psychanalytique par une grande proportion de psychiatres, et la demande pressante, de la part des associations de familles d???un acc??s aux approches ??ducatives et th??rapeutiques d??velopp??es au niveau international, commencent ? se substituer, de mani??re encore trop minoritaire, des formes int??ressantes de participation de psychanalystes ? des modalit??s d???accompagnements et de prises en charge multidisciplinaires fond??es sur les approches ??ducatives recommand??es au niveau international ??? un changement dont on ne peut que souhaiter le d??veloppement."

Pour l???heure, les familles sont confront??es ? une absence de choix avec des listes d???attente de deux ? quatre ann??es.

"En France on a tendance ? proposer des solutions d???enfermement, r??sume le Pr Jean Claude Ameisen, rapporteur de cet avis. "Pourtant ce qui est ??thique et humain, ne co??te pas plus cher, comme l???a montr?? l???exp??rience de la Su??de", o?? les grands centres pour autistes ont ??t?? ferm??s, et remplac??s par de petites structures plus humaines."

Le rapport souligne aussi l'importance de soutenir la personne autiste tout au long de la vie. "L???enfant atteint de syndrome autistique deviendra un(e) adolescent(e), puis un(e) adulte, puis une personne vieillissante. Ces ??volutions ne doivent pas constituer des p??riodes de rupture et d???abandon, et l???accompagnement, les apprentissages, le logement, l???insertion sociale et professionnelle doivent ??tre adapt??s aux diff??rents ??ges de la vie."

(1) Bruno Bettelheim. The Empty Fortress : Infantile Autism and the Birth of the Self. Free Press, 1967

Source: Comit?? consultatif national d?????thique (CCNE)

henri

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