{"id":1057,"date":"2022-12-13T09:18:04","date_gmt":"2022-12-13T09:18:04","guid":{"rendered":"https:\/\/www.insistance.org\/gonioscopie\/"},"modified":"2022-12-13T09:18:04","modified_gmt":"2022-12-13T09:18:04","slug":"gonioscopie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.insistance.org\/gonioscopie\/","title":{"rendered":"Gonioscopie, l’examen de l’angle irido-corn\u00e9en"},"content":{"rendered":"

La gonioscopie <\/strong>est l\u2019examen ophtalmologique <\/strong>permettant de d\u00e9tecter si le patient sujet \u00e0 l\u2019examen est atteint d\u2019un glaucome<\/strong>. Le glaucome <\/strong>est une des premi\u00e8res causes de c\u00e9cit\u00e9<\/strong>, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019absence de perception <\/strong>de la lumi\u00e8re lorsque la c\u00e9cit\u00e9 est absolue, la c\u00e9cit\u00e9 s\u00e9v\u00e8re se d\u00e9finie elle par une acuit\u00e9 visuelle inf\u00e9rieur \u00e0 1\/50 ou un champ visuel inf\u00e9rieur \u00e0 5 degr\u00e9s. Le glaucome est une pathologie <\/strong>pouvant causer des l\u00e9sions <\/strong>du <\/strong>nerf optique, la principale cause du glaucome est l\u2019\u00e9l\u00e9vation de la pression interne <\/strong>de l\u2019\u0153il, sans traitement, une d\u00e9ficience visuelle, ou encore une c\u00e9cit\u00e9 peuvent apparaitre. <\/p>\n

Les personnes pr\u00e9dispos\u00e9es <\/strong>au glaucome sont soumises \u00e0 de nombreux examens et tests divers afin de d\u00e9tecter au plus t\u00f4t la pr\u00e9sence d\u2019un glaucome, d\u2019o\u00f9 l\u2019importance de r\u00e9aliser une gonioscopie. <\/p>\n

Qu\u2019est-ce qu\u2019une gonioscopie ?<\/h2>\n
\"Examen
Examen des yeux<\/figcaption><\/figure>\n

Comme nous l\u2019avons dit, il s\u2019agit d\u2019un examen ophtalmologique permettant de d\u00e9tecter la pr\u00e9sence d\u2019un glaucome. Durant cette consultation, l\u2019ophtalmologiste va examiner l\u2019angle irido-corn\u00e9en<\/strong> de l\u2019\u0153il du patient \u00e0 l\u2019aide d\u2019une lentille <\/strong>pr\u00e9vue \u00e0 cet effet. Le praticien va d\u2019abord effectuer un test de tonom\u00e9trie<\/strong>, correspondant \u00e0 la mesure de la pression oculaire<\/strong>. L\u2019angle irido-corn\u00e9en correspond \u00e0 la zone de l\u2019\u0153il o\u00f9 s\u2019\u00e9vacue l\u2019humeur aqueuse <\/strong>hors de ce dernier. Si l\u2019angle en question est trop \u00e9troit ou ferm\u00e9, le patient pourrait subir une crise de glaucome.<\/p>\n

Cet examen ne requiert pas de pr\u00e9paration <\/strong>pr\u00e9alable sp\u00e9cifique, de plus il ne pr\u00e9sente aucun risque et est indolore<\/strong>. Le patient pourrait seulement ressentir une sensation de br\u00fblure aux yeux \u00e0 l\u2019application des gouttes anesth\u00e9siantes <\/strong>utilis\u00e9es lors de l\u2019examen, la sensation ne dure que quelques minutes.<\/p>\n

Comment se d\u00e9roule l\u2019examen de l\u2019angle irido-corn\u00e9en ?<\/h2>\n

L\u2019examen commence par l\u2019anesth\u00e9sie de la surface <\/strong>de l\u2019\u0153il, au moyen de gouttes oculaires. Le praticien va ensuite placer une lampe \u00e0 fente<\/strong> (biomicroscope) en s\u2019aidant d\u2019un verre de contact servant \u00e0 l\u2019observation de l\u2019angle irido-corn\u00e9en. C\u2019est \u00e0 ce moment-l\u00e0 que le m\u00e9decin va pouvoir d\u00e9terminer si l\u2019angle est ouvert<\/strong>, \u00e9troit <\/strong>ou ferm\u00e9<\/strong>. Dans les cas normaux, les structures de l\u2019angle ne peuvent pas \u00eatre visibles \u00e0 travers la corn\u00e9e.<\/p>\n

\"Ophtalmologiste
Test de c\u00e9cit\u00e9<\/figcaption><\/figure>\n

La pratique de la gonioscopie permet de distinguer plusieurs cas de figure :<\/p>\n

    \n
  • L\u2019angle ferm\u00e9 : cela arrive lorsque l\u2019angle de drainage<\/strong> est obstru\u00e9<\/strong>, partiellement ou totalement. <\/li>\n
  • L\u2019angle ouvert : dans le cas o\u00f9 l\u2019angle de drainage pr\u00e9sente un dysfonctionnement<\/strong>.<\/li>\n
  • L\u2019angle \u00e9troit : ce cas de figure apparait lorsque l\u2019iris et le canal de drainage obstru\u00e9 sont trop proches<\/strong>. <\/li>\n<\/ul>\n

    La gonioscopie est l\u2019examen clef lorsqu\u2019il s\u2019agit de r\u00e9aliser un diagnostic <\/strong>et dans la surveillance <\/strong>du traitement du glaucome<\/strong>. Si vous \u00eates pr\u00e9dispos\u00e9s <\/strong>au glaucome (patients glaucomateux<\/strong>) ou que vous \u00eates suspect\u00e9s de l\u2019\u00eatre, l\u2019examen doit \u00eatre pratiqu\u00e9 au moindre doute<\/strong>. L\u2019examen irido-corn\u00e9en correspond \u00e0 la mesure de l\u2019angle <\/strong>entre l\u2019iris <\/strong>et la corn\u00e9e<\/strong>, un contr\u00f4le th\u00e9rapeutique peut \u00eatre effectuer au moyen d\u2019une gonioscopie dans les cas suivants :<\/p>\n

      \n
    • Maladie au niveau de l\u2019angle irido-corn\u00e9en tels que des tumeurs <\/strong>ou des kystes<\/strong>,<\/li>\n
    • Blessures <\/strong>\u00e0 l\u2019\u0153il, corps \u00e9tranger<\/strong> d\u00e9tect\u00e9,<\/li>\n
    • Inflammation grave de l\u2019\u0153il,<\/li>\n
    • Malformations <\/strong>cong\u00e9nitales de l\u2019\u0153il,<\/li>\n
    • Avant et apr\u00e8s une chirurgie oculaire. <\/li>\n<\/ul>\n

      Si une anomalie <\/strong>est diagnostiqu\u00e9e, des examens compl\u00e9mentaires <\/strong>peuvent \u00eatre n\u00e9cessaires. Nous pouvons notamment citer l\u2019UBM <\/strong>(Ultrasound BioMicroscopy), il s\u2019agit l\u00e0 d\u2019un examen par \u00e9chographie <\/strong>\u00e0 tr\u00e8s haute fr\u00e9quence <\/strong>permettant une exploration oculaire dans le segment ant\u00e9rieur. L\u2019examen fournit des images en plan de coupe de tr\u00e8s haute r\u00e9solution<\/strong>, l\u2019\u00e9chographie permet une tr\u00e8s bonne p\u00e9n\u00e9tration des tissus<\/strong>. <\/p>\n

       <\/p>\n

      Une fois le glaucome diagnostiqu\u00e9, vient la mise en place d\u2019un traitement<\/strong>. Dans le cas d\u2019un glaucome, le traitement a pour but de r\u00e9duire <\/strong>la production de l\u2019humeur aqueuse<\/strong> pr\u00e9sente dans l\u2019\u0153il au moyen d\u2019ultrasons <\/strong>ou de m\u00e9dicaments<\/strong>. Il est \u00e9galement possible que l\u2019on vous prescrive des m\u00e9dicaments qui vont augmenter l\u2019\u00e9limination de l\u2019humeur aqueuse, ou en pratiquant une trab\u00e9culoplastie<\/strong>, c\u2019est l\u2019\u00e9largissement de l\u2019angle<\/strong> entre l\u2019iris et la corn\u00e9e, elle s\u2019effectue par laser <\/strong>ou par chirurgie<\/strong>. <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

      La gonioscopie est l\u2019examen ophtalmologique permettant de d\u00e9tecter si le patient sujet \u00e0 l\u2019examen est atteint d\u2019un glaucome. 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