...et merci beaucoup quand m?me, peu importe l'auteur :) Natalia ----- Original Message ----- From: "DIDIER POTIN" To: "Groupe de travail pour la psychanalyse lacanienne" Subject: [Lutecium-group] Merci Claude Dufrane pour ces critiques ... Date: Wed, 26 Jan 2005 13:40:32 +0100

lutecium-group: Document interne au Groupe de Travail Lutecium. Ne doit pas etre diffuse hors du groupe. --- ... mais j'ai du mal ? saisir d'o? elles viennent. Sont-elles v?tres ou "roudinesciennes" ? Bien ? vous Didier Potin ----- Original Message ----- From: claude.dufrane To: Groupe de travail pour la psychanalyse lacanienne Sent: Wednesday, January 26, 2005 10:28 AM Subject: [Lutecium-group] Et ?a?

lutecium-group: Document interne au Groupe de Travail Lutecium. Ne doit pas etre diffuse hors du groupe. --- Gu?rir le corps, soigner l'?me

Plaidoyer pour une ?thique m?dicale qui prendrait davantage en compte

les souffrances psychiques du sujet

LA SANT? TOTALITAIRE

Essai sur la m?dicalisation

de l'existence

de Roland Gori

et Marie-Jos? Del Volgo.

Deno?l, ? Espace analytique ?,

270 p., 22 ?.

C'est dans la tradition de

Georges Canguilhem, pour

l'histoire de la science m?dicale,

et de Michel Foucault, pour la

critique de ses d?bordements, que

Roland Gori, psychanalyste et professeur

de psychopathologie, et

Marie-Jos? Del Volgo, m?decin et

physiologiste, abordent, dans un

tr?s bel essai, l'une des questions

centrales qui sont pos?es ? la m?decine

moderne : que faire de la souffrance

morale des patients confront?s,

d'une part, ? la grande pr?cision

des techniques de d?pistage,

d'?valuation et de v?rification -

radiologie, scanner, IRM, contr?les

sanguins -, et, d'autre part, ? la formidable

efficacit? des traitements

lourds : chirurgie, radioth?rapie,

chimioth?rapie, etc. ?

Dans les temps anciens, la mort

appartenait ? Dieu, seul habilit? ?

donner la vie et ? la retirer. La maladie

?tait alors regard?e soit comme

une mal?diction envoy?e aux hommes

qui avaient trahi les lois de la

cit? ou de la g?n?alogie, soit comme

une punition inflig?e ? ceux qui

avaient p?ch?. M?me les disciples

d'Hippocrate, soucieux de se

d?marquer des devins et des charlatans,

ne mettaient pas en cause la

grande origine divine qu'ils identifiaient

? des lois naturelles. Pendant

des si?cles, la m?decine fut

exerc?e par des ? hommes de

l'art ? - philosophes et praticiens -

qui se chargeaient du gouvernement

des corps et des ?mes.

Mais, avec l'av?nement de la

m?decine scientifique, tout au long

du XIXe si?cle, c'est ? un nouveau

type de m?decin que fut d?volue la

place autrefois occup?e par Dieu.

Entour? de respect, celui-ci se mit

? diriger, avec l'autorit? d'un roi, la

destin?e de ses patients, leur dissimulant

la v?rit? et choisissant pour

leur bien un traitement ad?quat.

Or, de nos jours, cette situation

s'est invers?e. Devenu un simple

sp?cialiste, le m?decin n'est plus le

ma?tre en sa demeure. Et, du coup,

le patient est invit? ? donner un

? consentement ?clair? ? au traitement

qu'on lui administre. Mais

comment ?tre le partenaire d'un

malheur que la science m?dicale

ne ma?trise, bien souvent, qu'?

coups de statistiques ?

Du fait m?me de leur sophistication,

les traitements destin?s aux

pathologies lourdes ne peuvent

pas prendre en compte les ?tats

d'?me et les angoisses li?s ? l'?mergence

de la maladie. Pire encore,

ils ont parfois sur le sujet fragilis?

par celle-ci un effet d?vastateur.

Qui n'a pas trembl? en attendant

le r?sultat d'un examen susceptible

de confirmer ou d'infirmer un

sombre pronostic ? Qui n'a pas eu

envie de fuir en entendant l'appel

d'un nom lanc? ? la cantonade

dans le couloir d'un h?pital au

milieu d'une foule de malheureux

terrifi?s par le verdict du laboratoire

ou de l'appareil de

d?tection ?

On sait que les progr?s de la

m?decine moderne ont eu pour

effet n?faste d'?tendre les cat?gories

de la norme et de la pathologie

? des comportements sociaux

qui ne rel?vent en rien d'une quelconque

maladie mais d'une volont?

de normaliser les consciences.

Ainsi sont n?es les d?rives d'un

hygi?nisme d'Etat, dont nous sommes

les h?ritiers, et qui consiste,

au-del? des n?cessaires politiques

de sant? publique, ? m?dicaliser

tous les actes de notre existence :

les passions, le sexe, la pens?e,

l'alimentation, les mani?res de

vivre. D'o? la naissance d'un

esprit s?curitaire visant ? faire du

sujet le responsable de ses maladies

et des dommages qu'elles causent

? la soci?t?. D?sormais, le

mal organique ne vient plus ni des

dieux ni de la nature, mais de

conduites humaines jug?es d?sordonn?es

ou fautives.

m?dicalisation abusive

Mais ce progr?s a aussi eu pour

cons?quence de favoriser, ? l'?chelle

mondiale, un divorce entre l'approche

du corps et celle de l'?me.

Quand le sp?cialiste des pays

riches se fonde sur la science pour

appliquer ? son patient des th?rapeutiques

impersonnelles, celui-ci

se sent contraint, pour soigner son

?me, d'avoir recours ? des m?decines

dites ? alternatives ? sans

efficacit?. Au contraire, dans les

pays pauvres, o? la m?decine

scientifique ne s'est gu?re implant?e,

les th?rapeutiques traditionnelles

s'occupent de l'?me en pr?tendant

gu?rir le corps. Ainsi, plus la

m?decine est riche en r?sultats

face ? la maladie, plus elle s'appauvrit

dans sa relation au sujet. Mais,

plus elle est inefficace sur le plan

organique et plus elle est b?n?fique

pour l'?me du sujet dont le

corps est abandonn? ? la mort.

Sans se d?partir d'un choix explicite

en faveur de la m?decine scientifique,

et sans jamais c?der ? un

quelconque manich?isme, Roland

Gori et Marie-Jos? Del Volgo montrent

qu'il faut r?inventer une

approche du sujet qui tienne compte

autant des n?cessit?s de la science

que de la souffrance psychique.

Ainsi pourra-t-on ?viter les exc?s

d'une m?dicalisation abusive de

l'existence humaine.

Une seule r?serve : le titre de

l'ouvrage, La sant? totalitaire, ne

correspond pas ? la subtilit? de son

contenu.

Elisabeth Roudinesco _______________________________________________ Lutecium-group mailing list Lutecium-group at lutecium.org http://cerium.lutecium.org/cgi-bin/mailman/listinfo/lutecium-group _______________________________________________ Lutecium-group mailing list Lutecium-group at lutecium.org http://cerium.lutecium.org/cgi-bin/mailman/listinfo/lutecium-group

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