Bonjour ? tous Catherine, Je suis heureuse de tomber sur votre texte, qui rencontre largement mes derni?res pr?occupations. Un ouvrage de moi, "Politiques de la relation , approche sociologique des professions et activit?s relationnelles " para?tra en mai et un chapitre aborde la question de l'?valuation. Je me retrouve bien dans une s?rie de choses que vous ?crivez , et je retrouve bien aussi ce que les professionnels ont pu me dire. N?anmoins , comme il me semble qu'il faut ?tre tr?s rigoureux sur ce sujet, politiquement sensibles , et pour ne tomber sous le coup de l'avertissement de yann Leroux , je me permets de vous faire part d'un certain nombre de remarques critiques 1? Vous distinguez nettement taches techniques et taches relationnelles et vous pensez que les d?marches qualit?s et les proc?dures sont bonne s pour les taches techniques. ( d?but de votre texte) Ma longue exp?rience de patiente en h?pital l'ann?e derni?re m'a montr? que la distinction n'est pas tr?s fiable. Remettre en route une boite ? perfusion qui se met en rideau et hurle de mani?re r?cidivante en pleine nuit est une tache autant relationnelle que technique. D'autres part, la mise en route de l'objet technique requiert des savoirs d'exp?rience et la jeune infirmi?re qui n'a que ses proc?dures et qu'elle r?p?te en vain dans le '"bon ordre" cale devant la r?sistance de l'objet technique. 2 La distinction travail r?el /travail prescrit n'est pas invent?e par Dejours , ni propre aux t?ches relationnelles. Elle a ?t? mise en ?vidence depuis longtemps par les sociologues du travail ? propos du travail en usine. C'est le non respect de certaines prescriptions qui rend possible la production (Tersacc, Clot, Linhart) 3- Je ne suis pas sure que le pragmatisme soit ? l'origine du mouvement actuel des d?marches qualit?s en France . En revanche l'OST (Organisation Scientifique du Travail) me para?t faire partie des sources historiques. 4- Vous me paraissez d?crire les institutions et les professionnels du soin de mani?re un peu ang?lique. Vous savez bien que la maltraitance existe dans certaines institutions. Peut ?tre ? cause du manque de personnel. Mais on a donc (nous les citoyens et contribuables et futurs ?ventuels patients ou r?sidents) interet ? ce que ce manque soit ?valu?. Il y a d'autre part des usagers qui n'osent pas parler, se plaindre, demander, n?gocier ?.Mes premi?res confrontations avec le personnel soignant ont parfois ?t? rudes , m?me si c'?taient des gens de grande qualit? humaine, mais ils ont eu parfois besoin que je leur rappelle que j'?tais une malade et non une maladie.Et j'?tais entour?e. Mais quid du patient qui ne sait pas faire cela, et qui est seul ? Des psychologues m'ont aussi d?crit des ?quipes qui ne marchaient pas du tout, qu'ils cherchaient ? fuir? Des lieux routiniers. Des maisons de retraite o? la seule chose qui compte est l'argent gagn? sur les pensionnaires?etc?. Il me semble que l'?valuation entendue au sens de : regarder ce qu'on fait, dans l'ensemble de ses aspects, dimensions et cons?quences, et y compris en s'informant (ce qui ne veut pas die prendre pour argent comptant ) de la perception subjective de usagers, peut ?tre une bonne chose. 5- Peut il exister une mani?re intelligente d'?valuer le travail relationnel? Il me semble qu'i faut aussi travailler cette question, proposer?? La r?ponse ne peut pas ?tre seulement qu'il est in?valuable. Pourquoi pas ? L'?valuation n'est bien sur pas objective. Elle ne peut pas passer essentiellement par la mesure et la proc?dure ( encore qu'une petite mesure de temps en temps , ?a ne fait pas de mal pour r?fl?chir. Savez vous par exemple que le nombre des hospitalisation d'office augmente r?guli?rement depuis dix ans dans notre pays ?). Elle ne peut se passer d'une auto-?valuation et d'une r?flexion libre (mais le regard ext?rieur pour provoquer et questionner a son utilit?) . Elle est ?thique et politique Grand merci d'avoir mis ce texte en discussion. Lise Demailly Sociologue Psychanalyste Le 24 f?vr. 2008 ? 15:36, Yann Leroux a ?crit :
lutecium-group: Document interne au Groupe de Travail Lutecium. Ne doit pas etre diffuse hors du groupe. --- Catherine Grandjean a ?crit :
Au sein de ces institutions, la mise en place de la d?marche qualit? est une nouvelle attaque de la relation clinique.
Mouis, bof Nous avons aussi des positions que nous ne maintenons que par id?ologie.
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